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【以案說險】警惕“理賠黃?！?保險理賠一定要走正規(guī)渠道
2024-08-28
案例簡介
趙奶奶被摩托車撞倒，右腿骨折。在處理事故期間，有黃牛趁機接近，巧言令色說服趙奶奶簽訂了代理理賠協(xié)議。在順利取得趙奶奶的代理理賠協(xié)議后，黃牛本計劃利用假的傷殘證明騙取高額保險金。然而，保險公司經(jīng)過周密的調(diào)查揭露了黃牛打算實施的騙局，使得黃牛的計劃落空。
隨后，趙奶奶自行與保險公司進行了調(diào)解，并獲得了20萬元的賠償。然而，讓人意想不到的是，黃牛卻拿出代理協(xié)議要求趙奶奶支付40%的代理費。趙奶奶予以拒絕，但在黃牛的連番騷擾和威脅下，趙奶奶無奈只得按協(xié)議支付了8萬元代理費用。對于這樣一筆額外支出，趙奶奶后悔萬分。
案例分析
保險法第五十七條規(guī)定:保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人或者受益人提供虛假證明、資料的，保險人有權解除合同，并不退還保險費。因提供虛假證明、資料而獲得保險金的，保險人有權追回保險金，并依法追究其責任。
本案例中，趙奶奶在遭遇交通事故后，未能警覺黃牛的欺詐行為，被誘導簽訂了代理理賠協(xié)議。黃牛企圖通過虛假的傷殘證明來騙取高額的保險金，該行為違反了保險法規(guī)定的誠信原則，不僅損害了保險公司的利益，也侵犯了趙奶奶的合法權益。
案例啟示
一、保險是一種風險管理工具，不是用來非法獲利的手段。面對保險理賠，應堅持誠實守信原則，警惕理賠黃牛。面對非法代理，要堅決說不。
二、在遭遇交通事故等事件后，應主動與保險公司溝通協(xié)商，主動提供有關真實資料、證明，通過正規(guī)渠道理賠。要避免第三方黃牛介入，確保自身合法權益得到妥善維護。
